Чи збільшують імунодепресанти ризик COVID-19?

Імунодепресанти – це широка група використовуваних агентів, серед іншого при ревматичних, шкірних і онкологічних захворюваннях, а також після трансплантації органів. Всупереч припущенням, зробленим на початку епідемії коронавірусу, вони не збільшують ризик розвитку COVID-19, тому лікарі наголошують на необхідності продовження або відновлення перерваної терапії у людей з аутоімунними захворюваннями і іншими терапевтичними показаннями.

У перші дні пандемії коронавірусу вчені мало знали про механізми його поширення та фактори, які зробили його більш сприйнятливим до інфекції. На підставі наявних знань були зроблені висновки, які згодом не обов’язково підтверджувалися клінічними даними. Це було так в разі гіпотензивних препаратів, але зараз є повідомлення про імунодепресивні препарати.

Вони включають, серед іншого глюкокортикостероїди (стероїдні гормони), цитостатичні препарати, моноклональні антитіла, циклоспорин, препарати з групи «-лімус», інтерферони, інгібітори TNF-альфа або мікофенолова кислота. Ці препарати пригнічують надактивну імунну систему, тим самим зменшуючи запалення, шкідливої тканини. Завдяки цьому вони полегшують симптоми аутоімунних захворювань, сприяють руйнуванню ракових клітин і знижують ризик відторгнення організмом трансплантата.

Згідно з дослідженням, описаного в Журналі Американської академії дерматології, пацієнти, що приймають згадані препарати, в тому числі, в рамках лікування псоріазу, атопічного дерматиту, вовчака або ревматоїдного артриту не слід припиняти призначену терапію.

Незважаючи на знижений імунітет, у більшості пацієнтів, які приймають імунодепресанти, ймовірність зараження вірусом SARS-CoV-2 не вище, ніж у людей в цілому, сказав провідний автор дослідження доктор Джессі Ванестра з системи охорони здоров’я Генрі Форда, де проводилося дослідження.

Це одне з перших досліджень на цю тему, в яке були включені дерматологічні пацієнти, які були протестовані на вірус SARS-CoV-2 в період з 1 лютого по 18 квітня 2020 року і брали імунодепресанти як мінімум місяцем раніше. Було продемонстровано наступне:

  • 36 відсотків пацієнти дали позитивний результат на коронавірус, але не потребували більш частої госпіталізації або механічної вентиляції легенів, ніж люди в цілому,
  • не було доведено, що будь-який препарат цієї категорії збільшує ймовірність виявлення коронавірусу в організмі або розвитку ускладнень від інфекції,
  • пацієнти, які брали інгібітори TNF-альфа (білки, що зв’язують фактор некрозу пухлини), набагато рідше потребували госпіталізації.

Однак вони також виявили, що  пацієнти, що приймають кілька лікарських препаратів, з більшою ймовірністю потребують госпіталізації, ніж пацієнти, що приймають окремі препарати. Автори дослідження вважають, що причиною цього явища є занадто сильне ослаблення імунної системи, і наголошують на необхідності розширення досліджень.

Однак, оскільки  використання імуносупресивної терапії збільшує ризик інфекцій верхніх дихальних шляхів,  таких як застуда та грип, пацієнти, які використовують її, повинні звертати особливу увагу на появу таких симптомів, як лихоманка, кашель, задишка або загальна слабкість. Вони також можуть сигналізувати про COVID-19, якому вони схильні в тій же мірі, що і люди, які не приймають ліки, що пригнічують активність імунної системи.

Позначки:

Читайте також

Вчені шукають вакцини від 3 інфекційних захворювань, крім COVID-19

Вчені всього світу шукають вакцину для захисту від SARS-CoV-2, вірусу, що викликає COVID-19. Хоча дивно, що вся увага прикута до цієї гонки вакцин, але COVID-19 - не єдине захворювання, від якого вчені в даний час...

Домашній тест на COVID-19 дозволений до застосування

Тест на коронавірус вдома? Це може бути проривом. FDA схвалив домашній тест, який дозволяє самому взяти мазок і оцінити його за допомогою спеціального приладу. Все вказує на те, що незабаром ви зможете обстежувати себе...

Коронавірус: в Польщі підтверджено перший рецидив захворювання

Перший випадок повторного зараження коронавірусів в Польщі був підтверджений у жінки, яка вважалася такою, що виздоровіла кількома тижнями раніше. Жінку повторно обстежили, коли вона звернулася до лікарні для планової...

Кожні 17 секунд в Європі помирає людина з COVID-19

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) відзначає зростання числа смертей від коронавірусу в Європі. За останні два тижні кількість смертей, пов'язаних з COVID-19, збільшилася на 18%.За даними ВООЗ, кожні 17...

Коронавірус в кишечнику

Згідно з дослідженнями, у 30-50% пацієнтів з COVID-19 проявляються шлунково-кишкові симптоми, включаючи нудоту, діарею, блювоту і біль в животі. Інфекційна РНК SARS-CoV-2 була виявлена в калі більш ніж у 50% пацієнтів з...